Wkładka domaciczna – najważniejsze informacje

Wkładka domaciczna, zwana też spiralą antykoncepcyjną, to jedna z częściej wybieranych i najskuteczniejszych metod zapobiegania ciąży. Sprawdź, jakie są rodzaje wkładek i na czym polega ich działanie.

Co to jest wkładka domaciczna?

To długoterminowa forma antykoncepcji, charakteryzująca się wysokim wskaźnikiem skuteczności, łatwo odwracalna i niewymagająca podejmowania regularnych czynności związanych z jej zachowaniem. Wkładka domaciczna wykonana jest z tworzywa sztucznego. Ma kształt litery T. Dzięki niewielkiemu rozmiarowi i elastyczności nie ma trudności z wprowadzeniem jej do macicy. Zabieg ten przeprowadza ginekolog po uprzednim wykonaniu odpowiednich badań i wykluczeniu przeciwwskazań. Wkładka może być stosowana zarówno przez kobiety, które już rodziły, jak i przez nieródki. Założenie spirali nie wiąże się z zatrzymaniem miesiączkowania, a bezpośrednio po jej usunięciu kobieta staje się płodna.

Rodzaje wkładek domacicznych

Istnieją dwa rodzaje wkładek domacicznych:

• niehormonalna, określana miedzianą – nie zawiera hormonów, ryzyko ciąży przy jej stosowaniu wynosi do 0,8%, działanie opiera się na uwalnianiu jonów miedzi powodujących miejscowy odczyn zapalny, efektem tego jest obrzęk i przekrwienie śluzówki jamy macicy, dodatkowo utrudniony zostaje ruch plemników i zmniejszona jest zdolność do zapłodnienia komórki jajowej,
• hormonalna – stanowi połączenie właściwości wkładki miedzianej i działania hormonów, gdyż uwalnia progestagen; ryzyko ciąży przy jej stosowaniu wynosi do 0,2%, w wyniku jej stosowania dochodzi do ścieńczenia błony śluzowej wyściełającej macicę – zaniku nabłonka gruczołowego i ograniczenia powstawania naczyń krwionośnych, dodatkowo następuje zagęszczenie śluzu szyjki macicy, co utrudnia przemieszczanie się plemników.

Kto nie powinien stosować wkładki domacicznej?

Mimo iż wkładka domaciczna ma wiele zalet, istnieje pewna grupa przeciwwskazań do jej stosowania. Wymienia się wśród nich m.in.:

• ciążę i jej podejrzenie,
• mniejszy niż 6-tygodniowy okres od zakończenia ciąży,
• choroby nowotworowe narządu rodnego, piersi, wątroby, 
• choroby przenoszone drogą płciową,
• zaburzenia zakrzepowo-zatorowe,
• ostre i przewlekłe choroby wątroby,
• stwierdzoną lub podejrzewaną nadwrażliwość na miedź,
• stany zapalne w obrębie narządów miednicy mniejszej,
• niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych,
• ostrą porfirię (zaburzenia w przetwarzaniu hemoglobiny we krwi),
• nieustabilizowane nadciśnienie tętnicze, 
• nieprawidłowy wynik cytologii,
• wady w budowie macicy, 
• mięśniaki dużych rozmiarów zniekształcające macicę.

Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej

Wkładkę domaciczną zakłada się w czasie trwania krwawienia miesiączkowego. Przed wprowadzeniem spirali przeprowadza się dezynfekcję pochwy i pomiar macicy, adekwatnie do którego wybierana jest spirala. Do wprowadzenia wkładki używa się rurki aplikacyjnej. Akcesorium to wprowadzane jest przez szyjkę macicy. Po zabiegu nitki kontrolne spirali powinny wystawać z szyjki macicy, po czym zostają skrócone do kilku centymetrów. Zabiegowi może towarzyszyć pewien dyskomfort, dlatego istnieje możliwość wykonania go w znieczuleniu miejscowym. Prawidłowe położenie wkładki potwierdza się w USG. 

Artykuł partnera